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什么是食管吻合口漏

食管癌患者在食管部分切除后进行食管胃吻合,一旦发生吻合口漏,致死率很高,因此,它是食管贲门手术后最严重的并发症。发生吻合口漏的主要原因为吻合口血运不良,吻合口张力过大。此外,缝合时吻合口对合不佳,缝合针距过小或过大,过疏或过密,结扎过紧或过松等均可能发生吻合口漏。 发生吻合口漏的患者主要临床表现有术后不能解释的发热、脉快、气短等全身感染中毒症状,严重时短期即可造成呼吸、循环衰竭。颈部吻合者体温仅中度升高,切口局部肿胀、疼痛和压痛。胸内吻合口漏中毒症状最严重,胸腔穿刺抽得含臭味的浑浊液体。 诊断时需要结合临床表现和上消化道钡餐造影检查,若发现发现造影剂外溢,口服亚甲蓝后胸腔穿刺抽出蓝染胸液,即可明确诊断。 (食管造影显示新建食管腔外造影剂渗出) 吻合口漏多发生在术后1周左右,根据发生的时间、漏口大小、部位以及患者全身状况,采取相应的治疗方法。保守治疗原则为充分引流,控制感染,维持营养和水、电解质平衡,尽快恢复经口进食。手术治疗新吻合多不成功,仅在某些病例可考虑施行。一般多先行一段时间保守治疗,有条件时再行二期重新吻合,或带蒂组织瓣修补破损的漏口,或食管颈部外置后结肠间置代食管。

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 结缔组织病

就诊科室: 免疫科

介绍

结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病,包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。

病程长,病情复杂,可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ 球蛋白增高等。

醛固酮过多症(又称:醛固酮增多症)

就诊科室: 内分泌科

介绍

醛固酮过多症是指醛固酮分泌增多,引起以高血压为主要症状的一组疾病。根据病因可分为原发性和继发性两种类型。

肠阿米巴病(又称:阿米巴肠病、阿米巴痢疾)

就诊科室: 消化内科

介绍

肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫(一种寄生虫)感染人体、侵袭肠道引起的一种传染性疾病。

本病一般发病率农村高于城市,成人多于儿童,感染率的高低与各地的环境卫生、经济水平和生活习惯密切相关。

患者主要表现为腹泻、腹痛及粘液血便,典型者大便呈草莓果酱样。


金玲

主任医师

北京儿童医院 血液肿瘤中心

擅长:儿童淋巴瘤的诊断和治疗,是北京儿童医院淋巴瘤组成员,一直从事儿童淋巴瘤的临床诊治和科研工作

好评数 53

疗效满意度 100%

劳力民

主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 皮肤性病科

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、生殖器疱疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等疑难病

好评数 1024

疗效满意度 97%

沈品泉

主任医师

上海新华医院 小儿骨科

擅长:儿童四肢骨折创伤; 儿童先天性畸形(发育性髋关节脱位、先天性肌性斜颈、儿童脑瘫、脑炎后遗症、先天性马蹄内翻足、儿童扳机指、膝内外翻等疾病)诊断和治疗; 评估矫正:儿童骨代谢/发育疾病继发畸形(粘多糖病、肾性佝偻病、骨纤维异常增殖症、成骨不全症等); 儿童髋关节超声波筛查,具有丰富临床经验。

好评数 859

疗效满意度 100%

黄国显

副主任医师

厦门市妇幼保健院 小儿外科

擅长:小儿普外微创及新生儿外科:小儿腹股沟斜疝、阑尾炎、先天性巨结肠、胆道闭锁、胆总管囊肿等,新生儿外科及先天发育异常如肠闭锁、幽门梗阻、食道闭锁、肛门闭锁等; 小儿泌尿外科常见病诊治:包茎、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、尿道下裂等

好评数 449

疗效满意度 99%

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